анализ мочиЭтот анализ в наше время входит в список стандартных исследований практически при любом заболевании. Анализ мочи дает врачу массу полезной информации. Ведь благодаря изучению содержащихся в моче клеточных элементов, органических веществ и солей можно диагностировать изменения состояния иммунной системы, ССС, почек.

 

 

 

Общий анализ мочи

Проведение этого анализа является обязательной процедурой для всех больных, которые обращаются за помощью в медицинское учреждение.

Клинический анализ мочи включает в себя изучение таких показателей мочи, как ее кислотность, прозрачность, цвет, удельный вес. Существует также биохимический анализ мочи, при котором определяется уровень аминокислот, ферментов, мочевины и ряда других веществ, которые могут содержаться в моче.

Кроме этого, существует ряд специальных методов исследования мочи (анализ по Нечипоренко, по Зимницкому), при помощи которых выявляются патологии мочевыводящей системы.

Анализ мочи по Нечипоренко

анализ мочи по нечипоренкоПри помощи данного анализа выявляют воспалительные процессы в мочевыводящей системе. Целью исследования является выявление концентрации лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.

Всех этих элементов в анализе здоровых людей быть не должно. Появление в моче эритроцитов говорит о наличии патологического процесса в мочевыделительной системе.

Лейкоциты могут содержаться в моче при воспалении уретры, мочеточников, мочевого пузыря, почек.

Цилиндры образуются в почечных канальцах при болезнях органов мочевыделения. Помимо клеток почечных канальцев цилиндры могут содержать белок и эритроциты.

Исследование мочи производится врачом-лаборантом, который подсчитывает количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи. Присутствие клеток эпителия и бактерий также вносится в направление, выданное пациенту.

Окончательный диагноз ставится на основании опроса больного, выявленных клинических признаков и лабораторных методов исследования (в том числе и анализа мочи).

Анализ мочи по Зимницкому

анализ мочи по зимницкомуПри помощи этого анализа оценивают работу почек. Во время исследования выявляют плотность мочи, ее суточный объем и количество отделяемой мочи при каждом мочеиспускании. Кроме этого, определяют количество мочевины и хлорида натрия. Анализируя эти показатели, выявляют различные нарушения в работе почек.

Собирать мочу для анализа необходимо в течение суток, каждые три часа. Реакция почек считается нормальной при следующих показателях:

  • Дневной диурез превышает ночной.
  • Разница между самой низкой и самой высокой плотностью в разных порциях мочи не менее 0,007.
  • Почки выводят более 80% потребляемой жидкости.

О развитии патологических явлений можно говорить в следующих случаях:

  • Увеличенное мочеотделение (полиурия).
  • Небольшие колебания относительной плотности мочи.
  • Ночной диурез превышает дневной.
  • Монотонность мочеотделения.

Как правильно сдавать анализ мочи

общий анализ мочиДля того чтобы результаты анализа не оказались искажены рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Утреннюю мочу собирают натощак, сразу после того, как человек проснулся. Сдать эту мочу в лабораторию нужно в течение двух часов после сбора.
  • За сутки до анализа не рекомендуется принимать уросептики или антибиотики.
  • Сбор мочи, в зависимости от вида анализа, производится утром либо в течение 24 часов.
  • Не рекомендуется заниматься сексом позже, чем за 12 часов до анализа.
  • Для сбора мочи используют специальные пластмассовые контейнеры, которые можно купить в любой аптеке.
  • Нельзя употреблять продукты, которые меняют цвет мочи (спаржа, морковь, черника, свекла).
  • При прохождения курса лечения какими-либо препаратами или при приеме поливитаминов необходимо сообщить об этом врачу, проводящему анализ.
  • Нежелательно сдавать анализ в течение 7 дней после цистоскопии или во время менструации.

Что показывает общий анализ мочи

При этом анализе определяют:

  • рН мочи.
  • Прозрачность.
  • Цвет.
  • Удельный вес.
  • Наличие или отсутствие клеток крови, эпителиальных клеток и цилиндров.

Ниже приведены нормальные показатели общего анализа мочи для взрослых:

  • Прозрачность – прозрачная.
  • Цвет — соломенно-желтый.
  • Запах – нерезкий, неспецифический.
  • рН – менее 7.
  • Удельный вес – более 1,018.
  • Кетоновые тела, глюкоза, билирубин, гемоглобин, белок – отсутствуют.
  • Эритроциты. Женщины – до трех, мужчины – до одного.
  • Лейкоциты. Женщины – до шести, мужчины – до трех.
  • Клетки эпителия – до десяти.
  • Грибы, паразиты, бактерии – нет.

Расшифровка анализа мочи

  • Цвет мочи. Может изменяться при приеме ряда лекарственных средств, болезнях желчного пузыря и печени, гломерулонефрите, мочекаменной болезни.
  • Прозрачность мочи. Мутная моча бывает при наличии в ней солей, жировых капель, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов.
  • Удельный вес. Колеблется в течение суток, причем диапазон колебания может быть довольно широким. Уменьшение удельного веса может наблюдаться при обильном питье, полиурии, пиелонефрите. Увеличение этого показателя может указывать на олигурию.
  • Белок в моче. Наличие в моче белка может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками, переохлаждением, но чаще всего это свидетельствует о развитии в организме патологических процессов (болезни почек, ОРВИ и так далее).

Плохой анализ мочи при беременности часто подразумевает наличие в ней белка, так как это является симптомом нефропатии беременных.

  • Лейкоциты. Наличие в моче этих кровяных клеток свидетельствует о развитии в организме воспалительных процессов. Так, анализ мочи при цистите покажет увеличение количества лейкоцитов. Кроме цистита, повышенные лейкоциты наблюдаются при камнях в мочеточнике, простатите.
  • Эритроциты. Повышение содержания этих клеток крови в моче говорит о возможном наличии гипертонии, красной волчанки, камней в мочеточниках и почках, опухолей, отравлений.
  • Кетоновые тела. Их присутствие в моче может быть вызвано сахарным диабетом, отсутствием в рационе углеводов, длительным голоданием, острым панкреатитом.
  • Кислотность мочи. Колебания pH зависят от рациона. При преобладании мяса реакция будет кислой, при питании преимущественно растительной и молочной пищей – щелочной.
  • Запах мочи. Этот показатель не имеет большого диагностического значения. Запах аммиака в моче может быть при цистите. Гнилостный запах наблюдается при гангренозных процессах в мочевом пузыре. Запах незрелых фруктов может быть при диабете. При употреблении в пищу чеснока моча приобретает зловонный запах.
  • Соли. Особого значения этот показатель не имеет.
  • Паразиты. Появление паразитов в моче – это повод для обращения к доктору на предмет возможного заболевания дисбактериозом.
  • При бактериологическом анализе мочи определяют наличие или отсутствие в ней бактерий. Большая бактериальная обсемененность мочи может быть признаком инфекционных процессов в мочевых путях.
  • Грибы. Чаще всего встречаются в моче женщин. В мочевой пузырь они попадают из влагалища. Их появление в моче не является обязательным показателем для назначения противогрибковой терапии.