герпетическая ангинаОструю инфекцию, течение которой характеризуется фарингитом, дисфагией, резким подъемом температуры, иногда рвотой, тошнотой, болями в животе называют герпетической ангиной.

Ее характерным признаком является появление на мягком небе или задней глоточной стенке сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью.

 

 

Причины герпетической ангины

Этот вид ангины является довольно распространенным, однако первое описание заболевания появилось лишь в 1920 году. Основной причиной возникновения герпетической ангины являются вирусы Коксаки группы А. Помимо них такой вид ангины может быть вызван вирусами Коксаки группы В или ЕСНО-вирусами.

Источником инфекции является больной герпетической ангиной человек или вирусоноситель, который сам не болеет, но является переносчиком вирусов-возбудителей заболевания. В редких случаях возможен зооантропонозный путь заражения человека (например, от свиней). Основными путями заражения являются воздушно-капельный и фекально-оральный.

Наиболее подвержены заболеванию дети и подростки. Пик заболеваемости наблюдается в межсезонье, весной и осенью. Герпетическая ангина является высоко контагиозным заболеванием, поэтому при наличии благоприятных условий для развития вируса возможно развитие эпидемии.

Заболевший герпетической ангиной человек является заразным для окружающих примерно 7 дней. По истечении этого срока заразиться от него практически невозможно. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели.

Симптомы герпетической ангины

симптомы герпетической ангиныЗаболевание начинается резко. Больной чувствует слабость, резкое ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита. У него поднимается температура, начинаются головные боли, появляется тошнота и даже рвота. Наблюдаются боли в горле, особенно при глотании, слизистая глотки краснеет, отекает и покрывается мелкими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Количество пузырьков обычно – не более двадцати. Через некоторое время пузырьки вскрываются и на их месте образуются язвочки, покрытые фибриновой оболочкой.

Такая оболочка внешне похожа на гной, но в отличие от него с трудом отделяется от поверхности слизистой полости рта. Пациент ощущает болезненность и зуд, усиливается слюноотделение. Прием любой пищи превращается в проблему, так как при контакте частиц пищи с язвочками человек испытывает сильную боль. По мере развития заболевания становятся болезненными при пальпации и увеличиваются шейные лимфоузлы.

Острая форма герпетической ангины продолжается примерно неделю, после чего больной полностью выздоравливает. При этом, уже выздоровев, человек может продолжать оставаться вирусоносителем и быть источником заражения герпетической ангиной.

В детском возрасте (3-6 лет) течение ангины часто осложняется серозным менингитом. В этом случае к вышеперечисленным симптомам добавляются менингеальные (симптом Кернига, ригидность мышц затылка и так далее). При правильном лечении эти симптомы исчезают вместе с симптомами ангины, однако риск наступления рецидива менингита остается высоким. Следует помнить, что серозный менингит может привести к смерти пациента (особенно, если это ребенок), поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Герпетическая ангина у взрослых также опасна своими осложнениями. Самым распространенным из них является миокардит.

Эта ангина может протекать в скрытой форме. В этом случае выраженных симптомов или нет вообще или они ограничиваются появлением отека и покраснением слизистой ротовой полости.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпесной ангины у детей симптоматическое. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол»). Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).

Местно назначают полоскание (отваром ромашки, содой) или орошение ротовой полости аэрозолями («Ингалипт», «Тантум Верде», «Гексорал»). Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Для восстановления иммунной системы назначают курс витаминотерапии, а также прием противовирусных средств («Интерферон»).

Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.

После окончания острой фазы заболевания для закрепления полученного эффекта назначают физиотерапию.

В качестве профилактических средств от герпетической ангины используют вакцинацию, направленную против возбудителей заболевания, вирусов Коксаки. Детям, которые контактировали с больными герпетической ангиной, назначают гамма-глобулин.

При отсутствии осложнений прогноз по герпетической ангине благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением пациента.