обструктивный бронхитВоспаление средних и мелких бронхов, при котором нарушается легочная вентиляция и возникает резкий бронхиальный спазм, называют обструктивным бронхитом. Этот вид бронхита клинически проявляется дыхательной недостаточностью, свистящим дыханием, одышкой, кашлем с мокротой.

 

 

Причины обструктивного бронхита

Основными причинами, способствующими возникновению этого вида бронхита, являются:

  • Курение. Обструктивный бронхит может развиться как у активных, так и у пассивных курильщиков.
  • Работа на вредном производстве. Вдыхание воздуха, в котором содержатся пары хлора и аммиака, мучная, хлопковая или угольная пыль часто приводит к развитию обструктивного бронхита.
  • Повышенная загрязненность окружающей среды.
  • Алкоголизм.
  • Вирусные инфекции.
  • Низкий вес при рождении.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы обструктивного бронхита

симптомы обструктивного бронхитаОсновными клиническими признаками этого вида бронхита являются:

  • Головная боль.
  • Одышка. При обструктивном бронхите она появляется даже при незначительных нагрузках.
  • Кашель. Вначале он непродуктивный, сухой и сильный. Часто приступы кашля сопровождаются болевыми ощущениями в области груди. Мокроты либо совсем нет, либо она очень трудно отделяется. При вовремя начатом лечении кашель постепенно становится влажным, мокрота отходит легко и при откашливании удаляется из организма.
  • Значительного повышения температуры при обструктивном бронхите практически никогда не наблюдается.

Ниже приведен ряд симптомов, при появлении которого больной должен немедленно обратиться к врачу:

  • Головокружение и головные боли.
  • Цианоз (синюшность) кожного покрова.
  • Возможность дышать свободно только в сидячем или лежачем положении.
  • Одышка, которая не проходит даже после приема муколитиков и бронхолитиков.
  • Невозможность глубоко дышать.

При хроническом течении обструктивного бронхита наблюдаются следующие клинические признаки:

  • Сухие хрипы в легких.
  • Удлиненный выдох.
  • Экспираторная одышка.
  • Гипоксия.
  • Затрудненное дыхание.

При отсутствии своевременного лечения симптоматика постепенно нарастает. Рецидивирующий обструктивный бронхит имеет те же симптомы, что и острый.

Лечение обструктивного бронхита

лечение обструктивного бронхитаВ первую очередь необходимо устранить причины, которые способствовали развитию заболевания (необходимо бросить курить, уйти с «вредной» работы и так далее).

Далее начинается основная терапия обструктивного бронхита, включающая в себя назначение следующих групп лекарственных веществ:

  • Антибиотики. Применяются при острой форме заболевания и обострениях хронического бронхита. Антибиотик врач подбирает индивидуально, учитывая возраст и физическое состояние пациента, а также устойчивость микроорганизмов к тому или иному препарату (антибиотикорезистентность).
  • Отхаркивающие средства (корень солодки, Мукалтин).
  • Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофедрин»).
  • Холинолитические средства («Беродуал», «Атровент»).
  • Глюкокортикоиды («Бекотид», «Ингакорт»).

Помимо медикаментозного лечения при обструктивном бронхите используют массаж, который способствует расслаблению бронхов и выведению мокроты. Одним из методов лечения обструктивного бронхита является физиотерапия, включающая в себя различного рода ингаляции, а также лечение модулированными токами и электрофорез.

При хроническом обструктивном бронхите для продления периодов ремиссий показано санаторно-курортное лечение на южных курортах Краснодарского края и Крыма.

Обструктивный бронхит у детей

обструктивный бронхит у детейЧаще всего этот вид бронхита у детей вызывается вирусами. Повторный обструктивный бронхит может вызываться вирусом герпеса, микоплазмами, хламидиями, плесневыми грибками.

Большую роль в развитии острого обструктивного бронхита у детей играет аллергия. Повышенная чувствительность ребенка к растительной пыльце, шерсти животных, пыли, лекарственным средствам, тем или иным продуктам в ряде случаев может привести к бронхоспазму. Именно поэтому частыми спутниками обструктивного бронхита у детей являются аллергические дерматиты, риниты и конъюнктивиты.

Развитию этого вида бронхита могут способствовать глистные инвазии, вдыхание дыма и загрязненного воздуха, хронические инфекции (кариес, тонзиллит, синусит).

Клинически обструктивный бронхит у детей проявляется общим недомоганием, насморком, повышением температуры, сухим, мучительным кашлем. Частота дыхания увеличивается, оно становится шумным, наблюдается одышка. Кожные покровы синеют, шейные лимфоузлы увеличиваются.

Лечение детей первых лет жизни проводится в условиях стационара, остальные дети проходят курс лечения амбулаторно.

Общие рекомендации заключаются в соблюдении постельного режима и диеты на время заболевания. Пациенту показано теплое обильное питье. В качестве средств медикаментозной терапии назначают антигистаминные, спазмолитические и отхаркивающие средства. Антибиотики назначают лишь в случае присоединения вторичной инфекции.

Для улучшения отхождения мокроты детям при обструктивном бронхите назначают физиотерапию, ингаляции, вибрационный массаж и дыхательную гимнастику.

Обструктивный бронхит у взрослых

Этот вид бронхита может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением ряда других болезней (ОРВИ, грипп и другие).

Проявляется обструктивный бронхит сильным, приступообразным, сухим кашлем, одышкой, ухудшением общего состояния пациента, повышенной утомляемостью. При остром течении заболевания наблюдается повышение температуры.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых должно быть комплексным. Больному необходимо обеспечить постельный режим. Воздух в помещении, где находится больной, не должен быть сухим.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение бронхорасширяющих препаратов, отхаркивающих и муколитических средств. Антимикробная терапия используется в том случае, если ранее назначенное лечение не дает результата, а также при осложнении течения заболевания бактериальной инфекцией. Чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

Хорошие результаты в лечении обструктивного бронхита у взрослых показывает физиотерапия. Хорошо помогают ингаляции с отварами лекарственных трав (мята, ромашка, чабрец) или эфирными маслами.

Хронический обструктивный бронхит

Этот вид бронхита развивается постепенно. Вначале появляется кашель с мокротой (чаще всего по утрам), затем появляется одышка, которая по мере прогрессирования заболевания нарастает и, в конце концов, наблюдается даже в состоянии покоя. Появляются сухие хрипы, человек начинает быстро уставать, у него наблюдается повышенная потливость, боли в мышцах и в груди.

Существует три направления лечения хронического обструктивного бронхита:

  • Симптоматическое. Направлено на устранение симптомов заболевания. Для этих целей назначают противокашлевые препараты для устранения мучительного кашля.
  • Патогенетическое. Начинается спустя несколько дней после начала заболевания, когда начнет образовываться мокрота. Для ее разжижения и вывода из организма назначают отхаркивающие средства («Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол»). Помимо этого для снятия спазмов назначают бронхолитики («Эуфиллин», «Эфедрин»).
  • Этиотропное. Заключается в назначении антимикробных препаратов, действие которых направлено на возбудителя заболевания (в случае, если бронхит имеет инфекционное происхождение).