опоясывающий герпесОпоясывающий герпес – это заболевание, являющее собой реактивацию дремлющей в организме человека герпетической инфекции. Патологический процесс поражает кожные покровы, ЦНС и проявляется в форме односторонних герпетиформных высыпаний, сильного болевого синдрома.

Согласно статистике, распространенность опоясывающего герпеса варьируется в пределах 12-15 случаев на 100 тысяч человек. При этом пик заболеваемости припадает на зимний период. Известно, что заражению опоясывающим герпесом в наибольшей степени подвержены пожилые люди и старики.

Причины опоясывающего герпеса

Возбудителями опоясывающего герпеса являются вирусы Varicella zoster, относящиеся к семейству Herpesviridae. Представители данного семейства характеризуются низкой устойчивостью к воздействию окружающей среды и быстро погибают под действием чистящих, дезинфицирующих веществ, солнечных лучей и повышенных температур. Вместе с тем, вирусные агенты могут длительно сохранять свою жизнеспособность при низких температурах.

Опоясывающий герпес является эндогенной вторичной инфекцией, развивающейся у лиц, уже переболевших ветряной оспой в скрытой или клинической форме. Вирус может долго персистировать в организме (чаще всего – в спинальных ганглиях, клетках нейроглии и черепных нервах). Таким образом, инкубационный период опоясывающего герпеса может продолжаться долгие годы. Реактивация вирусной инфекции происходит только при наступлении благоприятных для этого условий. Так, например, факторами, способствующими развитию опоясывающего лишая, являются:

  • ослабление клеточного иммунитета, ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • стрессовые состояния;
  • физическое перенапряжение, изнуряющий труд;
  • травмы, нарушение целостности эпителиальных тканей;
  • переохлаждения;
  • ношение одежды не по сезону;
  • инфекционные и соматические заболевания;
  • любые болезни крови;
  • опухолевые заболевания;
  • перегрев, длительное нахождение на улице в жаркие дни;
  • продолжительный прием химиопрепаратов, гормональных средств;
  • лучевая терапия.

Активизировавшийся вирус выходит из нервных клеток и начинает продвигаться вдоль по их аксонам. Достигнув кончика нерва, вирусные агенты поражают кожу в том регионе, который иннервируется этим нервом.

Как передается опоясывающий герпес

опоясывающий герпес фотоОсновными путями передачи герпесвируса от больного человека здоровому являются:

  • контактно-бытовой (поцелуи, прикосновения, пользование общими предметами быта с зараженным человеком);
  • воздушно-капельный;
  • половой.

Говоря о том, как передается опоясывающий герпес, нельзя не упомянуть и о том, что заболевание может передаваться и вертикальным путем, то есть, от беременной женщины плоду. При этом заражение может происходить как трансплацентарно, так и во время родов, при контакте младенца с родовыми путями матери.

Симптомы опоясывающего герпеса

Первыми признаками опоясывающего герпеса являются:

  • головные боли;
  • диспепсические расстройства;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • боль, зуд и жжение по ходу нервных стволов.

Приблизительно через 3-4 дня у больного наблюдается резкое повышение температуры, появляются симптомы интоксикации. По ходу спинальных ганглиев появляется сыпь в виде округлых, розовых, не склонных к слиянию болезненных пятен диаметром 2-4 мм. Боли в области поражения жгучие, сильные, носят приступообразный характер и активизируются в ночное время. В течение 24 часов на фоне сыпных элементов образуются везикулы с серозным содержимым и отечным, гиперемированным основанием. Развитие болезни может сопровождаться увеличением лимфоузлов, и воспалением тканей верхних дыхательных путей (ларингитом, ринитом, фарингитом).

Через несколько дней отечность на пораженных участках начинает спадать, содержимое везикул приобретает мутный характер, а сама сыпь подсыхает, образуя плотные серозные корочки. Со временем корочки отпадают, обнажая пигментированные участки кожи. Одновременно с этим у больного нормализуется температура, ослабляется интоксикационная симптоматика, а к концу третьей недели наступает выздоровление.

Лечение опоясывающего герпеса

Этиотропная терапия опоясывающего герпеса сводится к применению антивирусных препаратов, являющихся ингибиторами синтеза ДНК вируса (Виролекса, Зовиракса, Ацикловира и других), а патогенетическая – к приему Курантила – препарата, тормозящего агрегацию тромбоцитов. Помимо этого, больным назначают дегидратационные средства (Фуросемид) и внутримышечное введение иммуноглобулина.

Говоря о том, как лечить опоясывающий герпес, нельзя не упомянуть и о симптоматической терапии заболевания. Для снятия неприятной симптоматики болезни могут использоваться:

  • жаропонижающие препараты;
  • анальгетики;
  • общеукрепляющие средства;
  • снотворное;
  • седативные препараты;
  • диуретики;
  • антидепрессанты (по показаниям).

Местно пораженные участки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, дерматоловой мазью (5%), метациловой мазью или солкосерилом. При присоединении бактериальной инфекции проводится курс антибактериального лечения. В случае необходимости больному назначается физиотерапия (кварц, УФО, лазерное облучение).

После излечения у большинства больных наблюдается продолжительная ремиссия: рецидивы заболевания происходят лишь в исключительных случаях. При своевременном, комплексном лечении остаточных явлений болезни не наблюдается, однако некоторых пациентов в течении нескольких лет после выздоровления беспокоят невралгические боли.

Важно понимать, что самолечение при опоясывающем герпесе может стать причиной возникновения серьезных осложнений (поперечного миелита, вирусной пневмонии, менингоэнцефалита и других). Именно поэтому обнаружение любой симптоматики, указывающей на развитие данного заболевания, является безусловным основанием для обращения к врачу.