отек легкихЛегочный отек является патологическим состоянием, которое характеризуется застоем жидкости, просочившейся из кровеносных сосудов в ткани легких. Такой недуг, как правило, считается не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой очень серьезной болезни. Следует отметить, что чаще всего диагностируется отек легких при инфаркте, поскольку именно это состояние сопровождается нарушением кровотока.

Человеческие легкие состоят из большого количества альвеол, вокруг которых располагается множество капилляров. Именно тут осуществляется процесс газообмена, обеспечивающий нормальную работу всего организма. Отекание легких происходит тогда, когда в альвеолы проникает вместо воздуха жидкость, длительный застой которой может привести к такому серьезному осложнению, как кислородное голодание.

Причины отека легких

  • кардиологические заболевания (инфаркт миокарда, кардиосклероз, аритмия, эндокардит инфекционного характера, сердечная недостаточность, гипертония, аортит, миокардит, кардиомиопатия, сердечная тампонада, миксомы предсердия, врожденные пороки сердца);
  • пульмонологические заболевания (хронический бронхит, крупозная пневмония, эмфизема, пневмосклероз, туберкулез, актиномикоз, бронхиальная астма, легочные опухоли, травмы грудной клетки, ОРВИ, коклюш, корь, брюшной тиф, грипп, скарлатина, полиомиелит, дифтерия, столбняк,);
  • отеки у новорожденных (гипоксия, недоношенность, бронхолегочная дисплазия);
  • отеки у детей (острый ларингит, аденоиды, инородное тело в путях дыхания);
  • механическая асфиксия;
  • нефрология (нефротический синдром, острая форма гломерулонефрита, почечная недостаточность);
  • гастроэнтерология (цирроз печени, непроходимость кишечника, острый панкреатит);
  • неврология (субарахноидальное кровоизлияние, менингит, энцефалит, оперирование головного мозга);
  • гинекология (эклампсия беременных, гиперстимуляция яичников);
  • отравление химическим веществом;
  • алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикация;
  • эндогенная интоксикация при ожоге или сепсисе;
  • острое отравление лекарственными препаратами;
  • острые аллергические реакции с анафилактическим шоком.

Симптомы отека легких

симптомы отека легкихЛегочные отеки не всегда развиваются бурно и внезапно. В некоторых случаях такому состоянию предшествуют следующие симптомы: непривычная слабость, головокружение, давление в груди, сухой кашель. Такие признаки отека легких могут проявиться как за пару минут, так и за более длительное время до начала патологического процесса.

Отек при сердечной астме чаще развивается ночью или сразу после сна. Такое состояние могут спровоцировать тревожные сновидения, переохлаждение, психоэмоциональное напряжение или повышенные физические нагрузки. При этом наблюдается внезапный приступообразный кашель или удушье, цианоз ногтей и губ, выделение холодного пота, возбуждение и двигательное беспокойство. Кроме этого у больного начинает подниматься давление, а дыхание становится сухим и свистящим.

Стадия альвеольного отека характеризуется резкой дыхательной недостаточностью, выраженной одышкой, цианозом, набуханием шейных сосудов и одутловатостью лица. При кашле изо рта больного может выделяться розоватая пена. При легочном отеке наблюдается сильная заторможенность и спутанность сознания, что может окончиться впадением в коматозное состояние. Смерть больного, как правило, наступает в результате асфиксии.

Первая помощь при отеке легких

  • В первую очередь необходимо восстановить дыхательную проходимость и удалить мокроту. Для этого проводят отсасывание пены и вдыхание кислорода со спиртовыми парами.
  • Чтобы уменьшить процесс кровенаполнения в сосудах легких необходимо наложить жгут на область бедер, при этом следует зажимать только венозные сосуды, не затрагивая артериального кровотока. Для того чтобы убедиться в правильности действий можно проверить наличие пульса на бедренной артерии, расположенной ниже жгута.
  • Чтобы уменьшить кровоснабжение легочных сосудов применяются различные мочегонные препараты и средства, понижающие давление.
  • Перед проведением вышеперечисленных мероприятий необходимо вызвать бригаду медицинской помощи, которая сможет профессионально и грамотно предотвратить негативные последствия отека легких и сохранить жизнь больному.

Неотложная помощь при отеке легких

Все действия врачей при легочном отеке имеют три цели: снижение возбудимости центра дыхания, снятие нагрузки с малого круга кровообращения и устранение пенообразования. Для нормализации дыхания больному вводят морфин, который не только устраняет отечность, но и снимает приступ астмы. При пониженном давлении пациенту вводят промедол, поскольку его действие менее выраженное, хотя и аналогично действию морфина. Высокое давление подразумевает применение сильных мочегонных препаратов, а для разгрузки малого круга кровообращения назначается капельница с нитроглицерином. При нарушении сознания целесообразно применить слабый нейролептик. Кроме этого пациенту показана кислородная терапия для очищения дыхательных путей и предотвращения дальнейшего пенообразования.

Лечение отека легких

Как только состояние больного стабилизируется, ему назначают лечение, которое направлено на устранение главной причины приступа. Для этого прописывают лекарства, понижающие сопротивление периферических сосудов, а также нормализующие сердечную деятельность и улучшающие кровоснабжение в миокарде. Кроме этого проводятся мероприятия, способствующие уплотнению мембран капилляров и альвеол. При легочных отеках часто назначаются успокоительные препараты, действие которых направлено на выведение пациента из длительного стрессового состояния. Очень важно начинать лечение своевременно, ведь последствия отекания легких нередко приводят к общему кислородному голоданию, в том числе и поражению головного мозга.