Сегодня к нам в редакцию пришел Ренат Сулейманович Акчурин, известный кардиохирург, который, тем не менее, имеет большой опыт работы участковым терапевтом. Несмотря на успехи на поприще сердечно-сосудистой хирургии, Ренат Сулейманович остается прекрасным врачом общей практики, который согласился поделиться с нами своими знаниями.

Ренат Сулейманович, какие основные отличия между простудой, ОРЗ, ОРВИ и гриппом?

простудаЧасто пациенты не видят особой разницы между всеми этими заболеваниями. В то же время эта разница может быть очень большой. Под термином ОРЗ мы понимаем острые респираторные заболевания, возбудителями которых могут быть различные вирусы, бактерии и грибки, попадающие в организм. ОРВИ – это более узкая группа заболеваний, вызываемых исключительно вирусами. Грипп – это также вирусная инфекция, обусловленная вирусом гриппа. Под термином «простуда» часто на самом деле скрывается острый тонзиллит, те же ОРВИ или ОРЗ. Люди от незнания называют все заболевания со схожей симптоматикой простудой.

Да, симптоматика этих заболеваний довольно схожа, тем не менее, существуют отдельные признаки, по которым можно отличить, к примеру, грипп от бактериальной или другой вирусной инфекции. Обычно ОРЗ и ОРВИ протекают в более легкой форме, чем грипп и реже сопровождаются осложнениями при условии правильного и своевременного лечения.

По длительности все эти заболевания схожи. В среднем их симптомы держатся в течение 5-7 дней, затем идут на спад, пациент чувствует себя лучше и начинает выздоравливать.

Какие категории населения находятся в группе риска по этим заболеваниям?

В первую очередь это лица с ослабленной иммунной системой, ежедневно контактирующие с большим количеством людей. Заболеваемость гриппом и другими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей обычно очень высока в детских коллективах – садах, школах, учреждениях дополнительного образования. Вероятность заболеть также достаточно высока у самих врачей, поскольку нам регулярно приходится принимать пациентов, других работников медицинских учреждений, особенно в сезон гриппа или ОРЗ.

В группу риска заражения простудными заболеваниями и развития их осложнений в дальнейшем входят, несомненно, пожилые лица, люди, имеющие хронические заболевания и патологии организма, онкобольные и пациенты с положительным ВИЧ-статусом.

Ренат Сулейманович, какие причины являются преобладающими для ОРЗ, ОРВИ и гриппа?

причины ОРВИОсновными возбудителями ОРЗ являются аденовирусы, риновирусы, вирус парагриппа, бактерии – стрептококк, стафилококк, пневмококк. Передаются болезнетворные микроорганизмы преимущественно воздушно-капельным путем, при вдыхании насыщенного ими воздуха. Реже алиментарным путем. В данном случае вирусы или бактерии попадают в продукты питания, воду или на кожу рук. Далее мы эти продукты и воду употребляем внутрь, и соответственно заражаем себя инфекцией. Немытыми руками готовим пищу, трогаем посуду, в результате бактерии и вирусы также проникают в наш организм, активно в нем размножаются и вызывают характерные симптомы.

К возбудителям ОРВИ относят риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа и другие неклеточные организмы. Передаются эти инфекции также чаще воздушно-капельным путем, заразиться довольно легко, находясь близко с носителем вируса, используя одни с ним полотенца, домашнюю одежду, посуду. Больной выделят вирусы в окружающую среду из своего организма в основном при чихании. Поэтому если вы больны, чтобы не заразить окружающих, я рекомендую в момент чихания прикрывать рот рукой.

Грипп – это одна из самых распространенных инфекций на Земле. Случаи его возникновения регулярно фиксируются во всех странах. Особенность гриппа заключается в его способности очень быстро распространяться среди людей и возникать только в определенный период времени, как правило, зимой. Вызывает это заболевание вирус гриппа, передающийся, как и в предыдущих случаях, воздушно-капельным путем. Причиной заражения в данном случае становится близкое нахождение с источником инфекции, то есть больным человеком.

Если говорить о симптомах – какие признаки будут общими, а какие – уникальными для каждого из заболеваний?

симптомы гриппаПосле попадания в человеческий организм любая инфекция проходит инкубационный период, в этот момент времени заболевание никак не проявляется. Инкубационный период может занимать от нескольких часов у людей с ослабленным иммунитетом до нескольких суток. Только потом появляются первые симптомы.

Общие для всех инфекций верхних дыхательных путей симптомы: недомогание организма, першение в горле, слабость, кашель, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, боль в горле, усиливающаяся при глотании, заложенность носа. Выраженность симптомов зависит, как правило, от степени интоксикации организма. Чем сильнее инфекция, тем тяжелее протекает заболевание.

Отличить грипп от ОРЗ и ОРВИ можно по некоторым признакам. Во-первых, эта инфекция развивается гораздо быстрее остальных, первые ее признаки наблюдаются уже в первые несколько часов с момента заражения. Во-вторых, все признаки наиболее ярко выражены. В тяжелых случаях при гриппе наблюдается тошнота, даже рвота, температура тела до 38 °C и выше, ломота костей и суставов. Характерный для гриппа симптом – это довольно интенсивная стреляющая боль в костяшках пальцев.

ОРЗ и ОРВИ протекают гораздо легче, с менее ярко выраженными признаками интоксикации организма.

Расскажите подробнее про грипп – чем он опасен, какие типы этого вируса существуют?

Грипп – это довольно опасная инфекция. Ежегодно в разных странах фиксируются случаи летального исхода на фоне этого заболевания либо развития его осложнений. Вероятность развития осложнений, конечно, выше у людей с пониженным иммунитетом.

В первую очередь для человека представляют опасность симптомы заболевания. Тяжелые формы гриппа сопровождаются повышением температуры до 40 °C и выше, что может самым негативным образом сказаться на головном мозге, привести к необратимым изменениям со стороны различных систем организма.

гриппНаиболее опасное осложнение гриппа – это пневмония. Именно в результате воспаления легких на фоне этой инфекции чаще всего наступает летальный исход. Такая пневмония быстро развивается и трудно поддается лечению. Кроме того, вирус гриппа может легко проникать в разные органы с током крови и вызывать в них воспалительные процессы. В качестве его осложнений нередко встречаются менингит, перикардит и миокардит. Большую опасность эта инфекция представляет для людей с заболеваниями почек. Например, пиелонефритом. Заболевание отягощает уже имеющуюся патологию и приводит к необратимым процессам в самих почках.

Как известно, вирус гриппа имеет способность изменяться и мутировать. Всего этот вирус делится на три основных типа: A, B и C. Самым опасным считается грипп типа A, склонный к различным мутациям и быстрому распространению. Организм человека практически не имеет защиты от такой инфекции.

Грипп типа B возникает с периодичностью в 5 лет. Переболев этим заболеванием, мы приобретаем к нему специальный иммунитет, способный защищать наш организм от повторного заражения на протяжении нескольких лет. Грипп типа C – самая редкая форма заболевания, его развитию в основном подвержены пожилые люди и дети.

Ренат Сулейманович, давайте теперь поговорим про более распространенные ОРВИ и ОРЗ. Бытует мнение, что они совсем не опасны, их даже можно перенести «на ногах».

ОРВИОпасность большинства инфекций верхних дыхательных путей заключается в их возможности со временем приобретать хроническую форму. Неправильное поведение в самом начале развития заболевания, отказ от лечения приводят к тому, что инфекция не устраняется из организма полностью, а уходит глубоко внутрь, провоцируя воспалительные процессы. Эти процессы могут протекать абсолютно бессимптомно и напоминать о себе в случае даже незначительного снижения иммунитета. Стоит вам только немного промочить ноги или попасть под дождь – тут же возникают характерные симптомы простуды: боль в горле, насморк, заложенность носа, недомогание.

Как я уже говорил, возбудителями ОРЗ являются различные бактерии и вирусы. Такие микроорганизмы способы оказывать отрицательное воздействие в первую очередь на органы сердечно-сосудистой системы. Уже давно доказан тот факт, что люди, которые пытаются пережить такие заболевания «на ногах», в будущем более подвержены различным патологиям сердца, в первую очередь миокардиту и перикардиту.

Невылеченные или вообще оставленные без внимания ОРВИ часто становятся причиной вяло текущих воспалительных процессов в носу, ротовой полости и легких. Поэтому ни в коем случае я не рекомендую относиться к симптомам этих заболеваний как к чему-то само собой разумеющемуся. При первых их проявлениях нужно отказаться от работы, как можно больше находиться в постели, лечиться и лучше всего посетить специалиста.

Какие меры лечения нужно использовать в первую очередь? Что помогает максимально эффективно?

Инфекция локализуется, как правило, в области носоглотки, поэтому при первых ее симптомах – боли и першении в горле, я рекомендую начать полоскания антисептиком. Для этой цели можно использовать такие средства, как Гексорал. В настоящее время в лечении гриппа и ОРВИ широко применяются препараты в форме спреев, таблеток для рассасывания, растворов для ингаляций. Советую использовать именно растворы для полоскания горла по нескольким причинам. Во-первых, они наиболее эффективны, поскольку содержат наибольшее количество лекарственного вещества. Во-вторых, полоскание позволяет удалять из ротовой полости болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

лечение простудыПолоскать горло при первых признаках простудных заболеваний нужно регулярно, несколько раз в день, в соответствии с инструкцией к выбранному препарату.

Сразу же при появлении подозрений на наличие ОРВИ или гриппа необходимо начать прием лекарств, стимулирующих выработку интерферона в организме. Например, Амиксин или Циклоферон. Прием таких препаратов способствует сокращению периода заболевания вдвое, помогает организму самостоятельно бороться с инфекцией.

Не стоит при первых признаках ОРЗ и гриппа принимать жаропонижающие средства даже при наличии температуры. Этот симптом указывает, как правило, на то, что организм активно вырабатывает антитела и пытается побороть инфекцию. Начинать прием жаропонижающих средств нужно на третий день заболевания, если температура поднимается выше 38 °C.

На начальном этапе развития болезни этих мер будет вполне достаточно. Кроме этого, я не напомнил, что обязательно следует соблюдать постельный режим, правильно регулярно питаться, по возможности избегать стрессов и эмоциональных нагрузок на организм.

Можете посоветовать нашим читателям какие-то конкретные лекарства?

К специальному лекарству от гриппа и простуды можно отнести препараты, обладающие противовоспалительным действиям. Например, Ринзу, Колдакт. В состав первого препарата входит парацетамол – вещество, оказывающее на организм противовоспалительное и легкое анальгезирующее действия. Принимать Парацетамол можно при непереносимости салициловой кислоты.

В список обязательных лекарственных препаратов при гриппе и ОРВИ нужно включить противовирусные: Ингавирин, Гриппферон, Антигриппин. При ярко выраженных симптомах заболевания можно принимать порошки от гриппа и простуды – Терафлю, Максиколд, Стопгрипан. Терапевтический курс ими длится не более 6 дней. Если в течение этих 6 дней в самочувствии больного нет никаких улучшений, обязательно стоит обратиться в медицинское учреждение.

В лечении инфекций верхних дыхательных путей также активно применяются нестероидные препараты – Ибупрофен и Диклофенак, антигистаминные средства – для людей, имеющих склонность к частым аллергическим реакциям, противокашлевые средства, обладающие разжижающим мокроту и отхаркивающим эффектом. Прием этих средств должен назначить врач.

Что касается антибактериальных препаратов, их тоже назначает специалист при наличии показаний. Антибиотики при гриппе и ОРВИ применяются только в случае присоединения к заболеванию бактериальной инфекции. В остальных случаях такие средства полностью бесполезны. Вирусные инфекции антибиотиками мы не лечим.

Какие возможны осложнения от этих болезней?

Сегодня я уже затрагивал этот вопрос, вкратце повторюсь, что в первую очередь инфекции верхних дыхательных путей оказывают отрицательное влияние на органы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Воспалительные процессы, обусловленные бактериями и вирусами, из горла легко проникают в легкие, вызывая бронхит и пневмонию. Наиболее опасным заболеванием является двусторонняя пневмония, затрагивающая сразу оба легких и часто приводящая к наступлению летального исхода. Наибольшую опасность воспаление легких представляет для детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Частые простудные заболевания способствуют развитию хронических патологий сердца – перикардита, при котором отмечается воспаление покрывающей орган оболочки, миокардита, поражающего миокард – главную сердечную мышцу, и сердечной недостаточности. Тяжелые формы гриппа представляют опасность для головного мозга, поскольку могут провоцировать такие серьезные заболевания, как геморрагический энцефалит и менингит, при отсутствии лечения приводящие к летальному исходу.

У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и ОРЗ вызывают сильнейшую интоксикацию организма, сопровождающуюся сильным повышением температуры тела, что само по себе может стать причиной наступления смерти.

Часто наши читатели рассказывают, что они лечат как ОРЗ, так и грипп – самостоятельно, без похода в поликлинику. Что вы думаете о таком лечении?

лечение ОРЗЯ полагаю, такое лечение допустимо только в крайних случаях. Обращаться к специалисту все-таки нужно, хотя бы для установления точного диагноза и определения возбудителя заболевания. Пока не установлен диагноз, вы не знаете, какие препараты стоит принимать – противовирусные или антибактериальные.

Обязательное обращение к врачу необходимо, если у заболевшего имеются хронические заболевания организма или его возраст превышает 60 лет. У данной категории лиц наиболее часто возникают осложнения на фоне гриппа и ОРЗ.

Ренат Сулейманович, в завершение беседы расскажите нам о методах профилактики

Профилактика гриппа и ОРВИ может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика подразумевает правильное питание, укрепление собственного иммунитета, ведение здорового образа жизни. Вторичная профилактика направлена на исключение возможности заболевания в период наибольшего распространения этих инфекций, то есть поздней осенью – зимой. Она включает в себя прием таких противовирусных препаратов, как Ингавирин, Арбидол, Римантадин. Эти препараты стоит принимать как в профилактических, так и в лечебных целях.

Особое внимание следует уделить своему здоровью, если кто-то из домашних уже заболел гриппом или ОРЗ. По возможности его следует оградить от контактов с детьми и пожилыми родственниками. В доме, где находится больной, следует как можно чаще проводить влажную уборку. Также можно начать прием противовирусного препарата.

Существует специальная вакцина, позволяющая организму человека сформировать кратковременный иммунитет к вирусу гриппа. Такая вакцина позволяет либо не заболеть в разгар сезона гриппа, либо перенести заболевание в легкой форме и избежать его серьезных последствий для здоровья. Сделать прививку от гриппа можно в поликлинике по месту жительства или в любом предоставляющем подобную услугу медицинском центре.